В целях четкой регламентации условий работы с микроор­ганизмами, в разной степени опасными для сотрудников мик­робиологических лабораторий и окружающего населения, в России в соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана классификация патогенных для человека микроорганизмов.

По степени биологической опасности микробы разделены на 4 группы патогенности: I группа – возбудители особо опасных инфекций; II группа – возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека; III группа – возбудите­ли инфекционных болезней, выделяемые в самостоятельные нозологические группы; IV группа – условно-патогенные мик­робы (возбудители оппортунистических инфекций).

При этом нумерация групп патогенности, принятая в Рос­сии, отличается от классификации ВОЗ обратным порядком.

Помимо микроорганизмов, в классификацию включены яды биологического происхождения и бактериальные токсины, а в нормативную терминологию введено понятие "патогенные биологические агенты" (ПБА), обозначающее патогенные для человека микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, простейшие, грибы, микоплазмы), в том числе генно-инженерно-модифицированные, яды биологического происхождения (токсины), гельминты, а также любые» объекты и материалы биотической и абиотической природы, подозрительные на их содержание.

Приведенная ниже классификация патогенных для человека бактерий и токсинов бактериального происхождения является извлечением из принятой в России "Классификации микроор­ганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний челове­ка, простейших, гельминтов и ядов биологического происхож­дения по группам патогенности".

Классификация патогенных для человека бактерий и бактериаль­ных токсинов

Группа па­тогенности

Возбудитель

Заболевание

Бактерии

I группа

Yersinia pestis

Чума

II группа

1. Bacillus anthracis

Сибирская язва

2. Brucella abortus

Brucella melitensis

Brucella suis

Бруцеллез

3. Francisella tularensis

Туляремия

4. Burkholderia mallei

Сап

5. Burkholderia pseudomallei

Мелиоидоз

6. Vibrio cholerae Ol токсигенный

Холера

7. Vibrio cholerae non Ol (О139) токсигенный

Холера

III группа

1. Bordetella pertussis

Коклюш

2. Borrelia recurrentis

Возвратный тиф

3. Campylobacter fetus

Абсцессы, септицемии

4. Campylobacter jejuni

Энтерит, холецистит, септицемии

5. Clostridium botulinum

Ботулизм

6. Clostridium tetani

Столбняк

7.  Corynebacterium diphtheriae

Дифтерия

8. Escherichia coli О157:H7 и другие серотипы – продуценты веротоксина

Геморрагический колибактериоз

9. Erysipelothrix rhusiopathiae

Эризипелоид

10. Helicobacter pylori

Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

11. Legionella pneumophila

Легионеллез

12. Leptospira interrogans

Лептоспироз

13. Listeria monocytogenes

Листериоз

14. Mycobacterium leprae

Проказа

15. Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium bovis Mycobacterium avium

Туберкулез

16. Neisseria gonorrhoeae

Гоноррея

17. Neisseria meningitidis

Менингит

18. Nocardia asteroids Nocardia brasiliensis

Пневмония, абсцессы мозга, менингоэнцефалиты, менингиты, сепсисы, остеомиелиты

19. Pasteurella multocida

Пневмонии, менингиты и др

20. Proactinomyces israelii

Актиномикоз

21. Salmonella paratyphi A

Паратиф А

22. Salmonella paratyphi В

Паратиф В

23. Salmonella typhi

Брюшной тиф

24. Shigella spp.

Дизентерия

25. Treponema pallidum

Сифилис

26. Yersinia pseudotuberculosis

Псевдотуберкулез

27. Vibrio cholerae О1 не токсигенный

Диарея

28. Vibrio cholerae non О1 не токсигенный

Диарея, раневые инфекции, септицемия и др.

IV группа

1. Aerobacter aerogenes

Энтерит

2. Bacillus cereus

Пищевая токсикоинфекция

3. Bacteroides spp.

Сепсис, гнойные инфекции головы и шеи, гнойные инфекции ЦНС, стоматоинфекции, гнойные плевриты, гнойные инфекции мягких тканей, параректальные абсцессы, декубитальные язвы, язвы стопы, остеомиелиты, внутриабдоминальные инфекции

4. Borrelia spp.

Клещевой спирохетоз

5. Bordetella bronchiseptica

Bordetella parapertussis

Бронхосептикоз

Паракоклюш

6. Branchamella catarrhalis

Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, хронические бронхиты, уретриты, эндокардиты, менингиты

7. Burkholderia cepacia

Местные воспалительные процессы, сепсис

8. Campylobacter spp.

Гастроэнтерит, гингивит, периодонтит

9. Citrobacter spp.

Местные воспалительные процессы, пищевая токсикоинфекция

10. Clostridium perfringens

Clostridium novyi

Clostridium septicum

Clostridium histolyticum

Clostridium bifermentans

Газовая гангрена

11. Eikinella corrodens

Перитонзиллярные абсцессы, абсцессы мозга

12. Escherichia coli

Энтерит

13. Eubacterium endocarditidis

Септический эндокардит

14. Eubacterium lentum Eubacterium ventriosum

Вторичные септицемии, абсцессы

15. Enterococcus faecalis Entorococcus faecium

Эндокардиты, хронические обструктивные бронхиты, раневые инфекции, септицемии

16. Flavobacterium meningosep-ticum

Менингит, септицемии

17. Haemophilus influenzae

Менингит, пневмония, ларингит

18. Hafnia alvei

Холецистит, цистит

19. Klebsiella ozaenae

Озена

20. Klebsiella pneumoniae

Пневмония

21. Klebsiella rhinoscleromatis

Риносклерома

22. Mycobacterium spp. Photochromogens

Scotochromogens Nonphotochromogens Rapid growers

Микобактериозы

23. Mycoplasma hominis

1 Mycoplasma hominis

2 Mycoplasma pneumoniae

Местные воспалительные процессы, пневмония

24. Propionibacterium avidum

Сепсис, абсцессы

25. Proteus spp.

Пищевая токсикоинфекция, сепсис, местные воспалительные процессы

26. Pseudomonas aeruginosa

Местные воспалительные процессы, сепсис

27. Salmonella spp.

Сальмонеллезы

28. Serratia marcescens

Местные воспалительные процессы, сепсис

29. Staphylococcus spp.

Пищевая токсикоинфекция, септицемия, пневмония

30. Streptococcus spp.

Сепсис, тонзиллит, пневмония, менингит, гломерулонефрит, эндокардит, ревматизм, гнойные инфекции челюстно-лице-вой области, некротизирующие фасциты, миози­ты, синдром токсического шока, скарлатина, зубной кариес, импетиго, рожистые воспаления

31. Vibrio spp.

» parahaemolyticus

» mimicus

» fluviales

» vulnificus

» alginolyticus

Диареи, пищевые токси-коинфекции, раневые инфекции, септицемии и др.

32. Yersinia enterocolitica

Энтерит, колит

33. Actinomyces albus

Актиномикоз

Риккетсии

II группа

1. Rickettsia prowazekii

Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля

2. Rickettsia typhi

Крысиный сыпной тиф

3. Rickettsia rickettsii

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

4. Rickettsia tsutsugamushi

Лихорадка цуцугамуши

5. Coxiella burnetii

Коксиеллезм(лихорадка Ку)

III группа

1. Rickettsia sibirica

Клещевой сыпной тиф Северной Азии

2. Rickettsia conorii

Средиземноморская пят­нистая лихорадка

3. Rickettsia sharoni

Израильская лихорадка

4. Rickettsia sp.now?

"Астраханская лихорадка"

5. Rickettsia acari

Везикулезный риккетсиоз

6. Rickettsia australis

Клещевой сыпной тиф Северного Квинсленда

7. Rickettsia japonica

Японская пятнистая ли­хорадка

8. Rickettsia sp.now?

"Африканская лихорадка"

9. Rickettsia sp.now? штамм "TТT"

"Клещевой риккетсиоз Таиланда"

Эрлихии

III группа

1. Ehrlichia sennetsu

Болезнь сеннетсу

2. E.canis

Название отсутствует

3. E.chaffeensis

»              »

Хламидии

II группа

1. Chlamydophila psittaci

Орнитоз-пситтакоз

III группа

1. Chlamydia trachomatis

Трахома, урогенитальный хламидиоз

2. Chlamydophila pneumoniae

Пневмония, артриты

Яды биологического происхождения

II группа

1. Ботулинические токсины всех типов

 

2. Холерный токсин

3. Столбнячный токсин

III группа

1. Дифтерийный токсин

2. Стрептококковый токсин группы А

Примечание. Аттенуированные штаммы возбудителей I–II групп отно­сят к III группе патогенности, III– IV групп – к IV группе патогенности.