Анаэробные грамотрицательные бактерии представлены гетероген­ной группой микроорганизмов, включают палочковидные бактерии. Подавляющее число видов приходится на инфекции, вызванные вида­ми Bacteroides (особенно B. fragilis и В. thetaiotaomicron), Porphyromonas, Prevotella и Fusobacterium.

Bacteroides fragilis секретирует нейраминидазу, гиалуронидазу и фибринолизин. Все бактероиды содержат эндотоксин, отличающийся по структуре от ЛПС других грамотри­цательных бактерий. Бактероиды участвуют в поражении дыхательных путей, гинеколо­гических инфек­циях, инфекциях костей и мягких тканей. Вызывают внутрибрюшинные и тазовые абсцессы, инфекции пролежней, артриты, остеомиелиты, ин­фекции ЦНС [91].

Патогенез поражений, вызванных Porphyromonas (Р. asaccharolytica, Р. endodontalis и Р. gingivalis) во многом аналогичен таковому при бактероидных инфекциях, кроме того, Р. gingivalis связывает и разрушает фибриноген, секретирует коллагеназу, участвующую в повреждении дентина, а также агглютинирует эритроциты.

Типовой вид рода Prevotella – Р. melaninogenica вызывают поражения мягких тканей головы, плевропневмонии, гинекологические инфекции (особенно часто Р. bivia и Р. disiens), остеомиелиты.

Патогенез поражений, вызванных Fusobacterium nucleatum обуслов­лен способностью секретировать фосфолипазу А, лейкоцидин (прояв­ляет цитотоксическое действие на различные клетки) и фосфолипазу (облегчает инвазию бактерий в глубокие ткани). Вызывает гингивиты, периодонтиты, поражения мягких тканей головы и шеи, пневмонии, плевропневмонии, гинекологические инфекции (табл. 7).