Изделия из пластика в микробиологической лаборатории. Когда особенно жестко ставится вопрос о контроле качества проводимых исследований, следует ориентироваться на использование пластиковой посуды и расходных материалов преимущественно однократного применения. Нужно стремиться к тому, чтобы все принадлежности, так или иначе контактирующие с биоматериалом и реактивами, предназначенными для анализа биоматериала на наличие микроорганизмов, были изначально стерильными и одноразовыми. Следует ориентироваться на лабораторные принадлежности промышленного (коммерческого) изготовления. Два крупнейших отечественных производителя специальных изделий из пластика для лабораторных исследований – ГУП ГосНИИ Медполимер (Москва) и ОАО "Фирма Медполимер" (С.-Петербург) выпускают сравнительно небольшой спектр продукции. Например, с 1996 г. в ГосНИИ Медполимер серийно производят по ТУ 64-2-19–79 стерильные (радиационная стерилизация) чашки Петри из полистирола. Однако можно воспользоваться качественной импортной пластиковой продукцией: разнообразными пробирками (с пробками, крышками и т.п.), чашками Петри с крышками (в том числе двух-, трех- и многосекционными) (рис. 5.2), разнообразными тест-планшетами, пастеровскими и обычными пипетками, микробиологическими петлями и иглами (рис. 5.3), шпателями и т.д., стерильными емкостями с различными оригинальными приспособлениями для взятия биоматериала, емкостями с транспортными средами, чашками и пробирками с готовыми к употреблению питательными средами, а также комбинированными миниатюрными тест-системами для выявления и идентификации широкого спектра микробов и определения их чувствительности к антимикробным препаратам. Для накопления твердых отходов можно использовать герметичные контейнеры или пакеты из полиэтилена или полипропилена.
Пластиковая лабораторная посуда и принадлежности изготавливаются, как правило, из следующих полимерных материалов: полипропилена, полиэтилена (высокого и низкого давления) и полистирена (полистирола).
- Полипропилен (обозначение: ПП/РР). При комнатной температуре ПП в высокой степени устойчив практически ко всем используемым в лаборатории реактивам (альдегидам, спиртам, щелочам/гидроксидам, маслам, фенолу, неорганическим и органическим кислотам, солям и растворам солей), выдерживает без деформации нагревание до 135–145 °С, хорошо стерилизуется автоклавированием. Из него изготавливают штативы, емкости для сбора и транспортировки проб, наконечники для дозаторов, различные пробирки, пробки и др.
- Полиэтилен (обозначение: ПЭ/РЕ). ПЭ при комнатной температуре чувствителен ко многим органическим растворителям, устойчив к сильным кислотам и щелочам. Автоклавировать можно только изделия из ПЭ низкого давления. Из ПЭ изготавливают транспортировочные пакеты для продукции и отходов, флаконы, штативы, крышки для пробирок и т.п.
- Полистирен/полистирол (обозначение: ПС/PS). ПС имеет сравнительно небольшую химическую устойчивость, при комнатной температуре чувствителен к фенолу, хлороформу и другим органическим растворителям. Изделия из ПС автоклавированием не стерилизуются. Из него изготавливают, как правило, продукцию с повышенными оптическими характеристиками: чашки Петри, кюветы (в том числе для фотометров), планшеты-панели, пробирки и др.
Стерилизовать большинство пластиковых изделий (только из ПП, ПЭ низкого давления) многократного применения в условиях лаборатории следует автоклавированием при температуре 121 °С, "холодной стерилизацией" (например, при помощи окиси этилена), ионизирующим излучением (при наличии соответствующего оборудования, только в условиях центральных стерилизационных отделений). Сухожаровую стерилизацию применять нельзя. В промышленных условиях стерилизация пластика, как правило, проводится при помощи ионизирующего излучения (в условиях производства это наиболее дешевый и надежный способ стерилизации). Радиационная стерилизация широко используется во всем мире. Она выгодно отличается от традиционных газовых и тепловых методов стерилизации экономичностью и экологической чистотой. В основу радиационной стерилизации положено использование неупругого рассеяния быстрых электронов в обрабатываемом материале, где образуется большое число вторичных электронов и происходит ионизация. Отличительными особенностями радиационного (ионизационного) метода являются:
- возможность стерилизации изделий из пластика, деформирующихся или изменяющих свои оптические характеристики (например, форму или прозрачность) при тепловой стерилизации (изделия из ПС);
- возможность стерилизации изделий из пластика в герметичных упаковках (полимерных или комбинированных), обеспечивающих длительные сроки (цо нескольких лет) сохранения стерильности.
Для изделий в герметичных полиэтиленовых (или полипропиленовых) упаковках срок сохранения стерильности может устанавливаться до 3 лет, в упаковках других видов – до 1 года. Срок стерильности может быть увеличен на 1 год на конкретный вид продукции, после истечения уже установленного срока и проведения повторного бактериологического анализа ранее отобранных образцов. В настоящее время отечественными производителями разрабатываются для серийного выпуска установки радиационной стерилизации изделий медицинского назначения непосредственно в ЛПУ.
За рубежом достаточно большой спектр продукции производится в асептических условиях, с использованием так называемой асептической технологии, которая не требует конечной стерилизации.
Из пластмасс (преимущественно из полипропилена) также изготавливаются приспособления многократного применения – штативы, капельницы, бутыли, ванночки, которые не требуют соблюдения особых условий стерильности при обращении с реагентами или же не имеют с ними прямого контакта.
Специализированные принадлежности из пластика. Особо стоит отметить специальные, так называемые комбинированные, системы однократного применения, помещенные в пластиковые емкости. Их можно подразделить на 3 группы:
- системы для взятия и транспортировки биоматериала (состоят из пластиковой емкости или пробирки, или контейнера с приспособлением для забора биоматериала – лопаткой, палочкой, тампоном и т.п., или без приспособлений; в емкости может также находится стерильный физиологический раствор или иная жидкость-разбавитель). Такие системы следует использовать для взятия материалов, если образцы будут доставлены в бактериологическую лабораторию в течение 2–4 ч и если не предъявляются специальные требования к сохранности микрофлоры биоматериала;
- системы для взятия и транспортировки биоматериалов с сохранением жизнеспособности большинства микроорганизмов, находящихся в биоматериале (аналогичны системам, описанным в предыдущем пункте, но с обязательным присутствием полужидкой, жидкой или плотной транспортной питательной среды или среды обогащения); такие системы (транспортные коллекторы – рис. 5.4) позволяют хранить и транспортировать образцы в течение нескольких суток. Чаще всего в качестве транспортных сред используются среды Стюарта, Эймиса и Кэри Блэйр. Наибольшее распространение у нас в стране получили системы фирм Copan (Италия/США), Deltalab/Eurotubo (Испания), Becton Dickin-son (США) и HiMedia (Индия);
- системы для определения свойств микроорганизмов после выделения чистой культуры (обычные или секционированные чашки Петри либо пробирки с уже внесенными готовыми к употреблению питательными средами, тест-панели микротестов для рутинной идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам после выделения чистой культуры и т.п.).
Утилизация отходов. Утилизация одноразовой пластиковой посуды имеет ряд существенных преимуществ перед традиционным обеззараживанием посуды многократного применения (в том числе пластмассовой), для которой используются достаточно трудоемкие, материалоемкие и энергоемкие методы – автоклавирование при температуре 120±2 °С (давление 0,11 МПа, или 1 атм) в течение 60 мин, а также длительное замачивание в дезинфицирующих растворах (например, в 3 % растворе хлорамина или 6 % растворе перекиси водорода в течение 1 сут). Наиболее эффективным и безопасным способом утилизации использованной пластиковой посуды является сжигание.